微创手术的来源

当我们生病后进入医院时，微创的概念来源，在整个医疗过程中，无论是疾病的诊断还是治疗，都会遭受一定的身心损伤、创伤或损伤，但其水平可能会有所不同。医生不断追求的目标是“尽可能少或小的创伤”，使患者达到并保持好的的内部环境稳定（局部和全身）状态；“医学史上永恒的主题是为患者付出尽可能小的代价，达到同样好的效果”。古希腊科学家早在公元4世纪就Hippocrates告戒医生“不要做太多”，已经蕴含了“尽可能小的创伤”的思想。随着现代科学技术和医学科学技术的不断发展，英语医学文献应运而生minimallyinvasive一句话:1985年，英国泌尿外科医生Payne和Wickham先用于内镜治疗泌尿道结石minimallyinvasiveprocedure一个词，中文词意为“微入侵”或“微入侵操作”；根据词义的理解和中文的精炼和习惯，minimallyinvasive被翻译成“微创”并被广泛使用。然而，“什么是‘微创’？目前还没有共同的规模和统一的概念。

微创外科的概念

微创外科(MinimallyInvasiveSurgeryMIS，MinimalAccessSurgeryMAS)特殊设备、物理能量或化学品通过微妙的创伤或微妙的入口送入人体，实现人体病变、畸形、创伤消除、切除、修补或重建等外科手术，以达到医疗科学分支的目的，其特点是患者的创伤明显低于相应的传统手术。

“微创外科（minimallyinvasivesurgery,MIS）这个新名字是由腹腔镜手术的建立引导出来的“。虽然“微创手术”、“微创手术”或“微创治疗”的概念最早在1985年引入，但直到1986年，德国外科医生迈完成了世界上最开始腹腔镜胆囊切除术和1987年的法国妇产科医生P.Mouret在世界上最开始电视腹腔镜胆囊切除术成功完成后，在腹腔镜手术的基础上出现了minimallyinvasivesurgery（简称MIS），专家建议翻译为“微创手术”、“微创手术”或“微创治疗”[6]，但常用和广泛使用的直译术语是“微创手术”。

微创外科是临床医学界跨世纪的高科技，其最突出、最典型的代表是内镜技术，如电视腹腔镜技术，这是本世纪末光电现代高科技与现代外科有机结合，是当代外科发展史上的革命，也是一个新的里程碑。

微创外科的发展

微创手术的出现并非偶然。它是人类物质文化和精神文明高度发展的必然趋势，是未来手术发展的方向，是一项重大的技术创新。未来治疗发展的最终目标是取代创伤方法，小创伤取代大创伤方法。这也是未来医学生物工程中治疗疾病不可或缺的手段之一；创伤小，恢复快，节省大量人力物力资源，社会经济效益不可估量。

微创手术的发展经历了近100年，从最初的疾病诊断发展到绝大多数专业技术；它本身不是一个专业，而是一种手术的思维方式和哲学。微创手术采用高科技图像系统和微设备，将传统手术的创伤降至低。

微创手术从最初用烛光照明的“原始腹腔镜”最开始观察腹部肝脏等器官。到目前为止，微创手术已经完成了近50%的手术。从简单的内镜切除息肉到复杂的微创冠状动脉搭桥术，这一切都离不开现代科技的发展，尤其是图像技术的发展。高清腹腔镜(硬镜)和纤维内镜(软镜)早在60年代就出现了，但近20年来一直用于疾病诊断和少量治疗，主要是因为没有图像显像系统，只有控制器能通过镜子看到操作过程，限制了该技术的推广和普及。直到80年代出现连接镜子的拍摄系统，腹腔镜手术、脑显微手术、眼科显微手术才迅速发展。自1987年世界上开始腹腔镜胆囊切除术以来，腹腔镜手术已推广到妇产科、胸外科、泌尿科、儿科等近50%的手术。随着大量先进手术器械的出现，微创手术的发展进程得到了更大的推动，包括内镜超声、超声刀、微型手术器械等。